В 1861 году Джеффри Аллен Марстон описал заболевание как «мальтийская лихорадка», а в 1886 году Дэвид Брюс впервые обнаружил в мазках селезенки человека, умершего от «мальтийской лихорадки», мелкие микроорганизмы, которым дал название «мальтийский микрококк». В последующем в честь Дэвида Брюса заболевание получило название «Бруцеллез», а возбудитель – «бруцелла».
Бруцеллёз – зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, передающееся от больных, преимущественно, сельскохозяйственных животных человеку.
Возбудитель инфекции – бруцеллы, которые отличаются высокой устойчивостью к воздействиям низких температур, длительно сохраняется в пищевых продуктах, в том числе, хранящихся в холодильниках и морозильных камерах. В замороженных инфицированных мясных и молочных продуктах остается жизнеспособным в течение всего срока хранения. Засолка мало влияет на снижение сроков сохранения бруцелл в мясе.
Например, в сыром молоке – до 40 дней, в брынзе из сырого овечьего молока – до 60 дней, в масле, сливках, простокваше – весь период пищевой ценности, в сыром мясе – до трех месяцев, в засоленном мясе – до 30 дней, в почве – 3 месяца, в воде – 3 месяца, в навозе – 4 месяца, в шерсти и коже – 3–4 месяца, в естественных условиях при низких температурах – 5 месяцев. Температура 65°С убивает бруцеллы в течение 30 мин, 100°С – мгновенно.
Основными источниками инфекции для людей являются овцы, козы, крупный рогатый скот и свиньи, которые выделяют возбудителя во внешнюю среду с молоком, мочой, фекалиями, слизью из дыхательных путей, околоплодной жидкостью (особенно велика концентрация бруцелл в плаценте и плоде (при выкидышах)) в течение всего периода болезни.
Именно с эпизоотией бруцеллеза у овец и коз связаны тяжелые заболевания бруцеллезом людей, чего не отмечается, например, на фоне эпизоотии у крупного рогатого скота и свиней – возникают спорадические случаи заболевания людей с легким течением инфекции.
Больной бруцеллезом человек выделяет бруцеллы с испражнениями, мочой, в период лактации – с молоком. Однако, эпидемическая значимость больного человека низкая, так как из его организма возбудитель выделяется в малых количествах.
Пути заражения человека:
- контактный путь – при контакте с больным животным или сырьем и продуктами животного происхождения (возбудитель проникает через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, глаза);
- пищевой путь – при употреблении молочных продуктов и мяса, полученных от больных бруцеллезом животных и не прошедших достаточную термическую обработку; особенно важным фактором передачи брынза – сыр из сырого овечьего молока, такая же значимость и сырого козьего молока (несмотря на то, что кислое содержимое желудка губительно действует на бруцеллы, они успевают проникнуть в организм человека, не достигая желудка через слизистые оболочки верхних отделов пищеварительного тракта);
- водный путь – при употреблении для питья воды, обсемененной бруцеллами (условиями, способствующими заражению посредством водного пути, является использование общих водоисточников для животных и людей, а также использование загрязненной воды для купания, стирки, мытья посуды и т.д.);
- аэрозольный путь – при вдыхании воздушно-пылевой смеси, содержащей контаминированные бруцеллами фрагменты шерсти, навоза, земли, подстилки.
Особую опасность в реализации контактного и аэрозольного путей представляют каракулевые смушки: их нередко снимают с абортированных и мертворожденных плодов или ягнят 3-4-дневного возраста, когда выделения больных животных особенно насыщенны бруцеллами.
Таким образом, в группу риска заражения заболеванием попадают лица, которые участвуют в обслуживании животных и обработке животного сырья: животноводы, рабочие предприятий, перерабатывающих сырье и продукты животноводства, а также лица, которые содержат в частных подворьях животных, особенно коз, овец, и, конечно же, охотники.
Инкубационный период заболевания у человека составляет от 7 до 60 дней. Начало заболевания, как правило, сопровождается подъемом температуры до 39-40°С (характерны подъемы температуры в вечерние и ночные часы). Симптомы бруцеллеза схожи с симптомами гриппа: лихорадка, боли в спине, ломота в теле, плохой аппетит, потеря веса, слабость, головная боль, ночная потливость, кашель, боль в животе.
Осложнения бруцеллеза: эндокардит, поражение центральной нервной системы (менингит, энцефалит), абсцесс печени, воспаление селезенки, артрит (поражение тазобедренного, коленного, локтевого и плечевого суставов), хроническая усталость, периодически появляющаяся лихорадка.
Для предупреждения заболевания бруцеллёзом необходимо выполнять следующие рекомендации:
Лицам, которые содержат скот в частных подворьях:
- соблюдать рекомендации ветеринарной службы по содержанию скота;
- информировать ветеринарную службу обо всех случаях заболевания животных с подозрением на бруцеллёз (аборты, рождение нежизнеспособного молодняка).
Населению:
- не приобретать мясо и мясные продукты (фарш, колбаса, полуфабрикаты), молоко и молочные продукты в местах неустановленной торговли;
- употреблять только после тщательной термической обработки молоко, молочные продукты и продукты животного происхождения, приобретенные у частных лиц;
- употреблять только кипяченую, бутилированную воду;
- соблюдать правила личной гигиены, в т.ч. мытье рук, не касаться грязными руками глаз, лица;
- во всех случаях добычи диких животных перед использованием в пищу охотничьих трофеев обязательно обратиться в ветеринарную службу для проведения исследования и получения заключения;
- в случае транспортировки, разделки охотничьих трофеев использовать одноразовые резиновые перчатки, средства защиты органов дыхания (одноразовые маски), одежду и тару, подвергающуюся дезинфекции или одноразовую; лучше воспользоваться услугами специализированных организаций по разделке и транспортировке;
- избегать контакта с ослабленными, больными животными, не прикасаться к павшим животным.
Бруцеллез лечится длительно. Стойкие остаточные явления после перенесенного заболевания могут привести к инвалидности.
В случае появления симптомов инфекционного заболевания не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу!
Помощник врача-эпидемиологии Е.А.Игнатенко
