Примечательным фактом является то, что заразиться от больного легионеллёзом респираторным путём невозможно; люди заболевают, вдыхая бактерию из воздуха.
Естественным источником инфекции являются водоёмы с пресной водой (особенно не проточные) или почва. Наибольшее эпидемиологическое значение имеет пребывание возбудителей в системе водоснабжения и кондиционирования воздуха. При температуре 35-40°С возбудитель начинает активно размножаться в организмах простейших (в амебах) и становится устойчивым к хлору при попадании таких инфицированных простейших в систему водопровода. Из-за такой приспособляемости легионеллы колонизируются и активно размножаются в резервуарах для воды, искусственных водоёмах, водопроводе, фонтанах, ванных комнатах и саунах, джакузи и СПА, кондиционерах и других технических объектах, в которых присутствует влага. Потенциальными источниками инфицирования легионеллами также могут быть моечные установки и омыватели стёкол автомобилей, физиотерапевтическое оборудование. Заразиться возможно и при регулярном контакте с почвой, где поселились бактерии, например, при работе в огороде или саду, или когда заражённую почву используют при пересадке домашних цветов.
Заболеванию присуща выраженная сезонность: вспышки происходят чаще всего летом. Легионеллы любят влагу, а конденсат, который скапливается в кондиционерах, – прекрасная среда для их обитания и размножения, особенно летом при высоких температурах.
Заражение человека происходит воздушно-капельным, почвенным или воздушно-пылевым путем. Возбудитель внедряется в дыхательные пути при вдыхании капелек воды или частичек почвы, содержащих легионеллы. Здоровый организм хорошо сопротивляется инфекции, поэтому даже при заражении бактериями они не поражают внутренние органы и погибают в течение нескольких суток. Но людям со слабым здоровьем отделаться, так легко не получится. Ослабленность иммунитета, пожилой возраст, наличие респираторных заболеваний, хронических респираторных аллергий, стресса, вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем) повышают риск развития заболевания легионеллёзом.
Инкубационный период длится от 2 до 10 суток, в среднем 4-7 дней.
Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 39-40˚С и в течение 2-3 суток нарастают симптомы интоксикации с ознобами, мышечными и суставными болями. Появляется мучительный кашель со слизисто-гнойной, а иногда с гнойной или гнойно-кровянистой мокротой. У многих больных с первых дней отмечается дыхательная недостаточность. Главная «мишень», которую поражает легионелла – это лёгкие человека, однако в некоторых случаях могут быть поражены и другие органы, в том числе сердце. Если появляются описанные симптомы, к врачу следует обратиться как можно скорее.
Основной метод терапии легионеллёза – антибактериальные препараты. Чем быстрее они будут назначены, тем скорее удастся локализовать процесс и устранить его из организма, не допустив опасных для жизни осложнений.
Меры по предупреждению распространения данного заболевания направлены на постоянный контроль за санитарно-гигиеническим состоянием водопроводов, бассейнов и других искусственных водоёмов, систем кондиционирования и вентиляции. Для их обеззараживания применяются дезинфицирующие средства или специальные ультрафиолетовые облучатели, проводится тепловая промывка труб.
Постоянно контролировать системы водоснабжения и вентиляции не всегда бывает возможно, однако предотвращать возникновение массовых вспышек болезни вполне реально. Самая лучшая профилактическая мера – это отказ от вредных привычек, поскольку их отсутствие способствует укреплению иммунной системы человека и его устойчивости к возникновению опасных болезней.
Меры личной профилактики:
- - если вам попадается водоём, чистота которого сомнительна, от купания в нём лучше воздержаться. Посещая джакузи или бассейны, принимайте душ после них. Избегайте длительного нахождения в зоне образования водного аэрозоля;
- - дома следует регулярно чистить все системы, подающие воду. После долгого отсутствия дома, перед использованием воды, откройте краны и подождите, пока стечёт несколько литров. Если Вы долго не пользовались электрическим водонагревателем, перед тем, как его использовать, дайте ему поработать на максимальной мощности несколько часов, затем слейте воду;
- - пользуясь пароувлажнителями и ингаляторами, используйте стерильную воду вместо водопроводной;
- - меняйте воду в домашних или дачных декоративных фонтанах, не менее раза в неделю;
- - пользуйтесь омывателями лобового стекла в автомобиле ежедневно, чтобы вода не застаивалась;
- - джакузи, бассейны и гидромассажные горячие ванны обрабатывайте бактерицидными химическими веществами, чтобы предотвратить рост бактерий. Воду следует регулярно сливать и менять, но не реже одного раза в месяц;
- - обращайте внимание на явные признаки грязи в душевых. Например, стоит обратиться к администрации тренажёрного зала, если во время пользования общественной душевой Вы увидите ржавчину и грязь вдоль слива воды;
- - очищайте домашние системы кондиционирования воздуха, по крайней мере, дважды в год.
Помните о наших советах и будьте здоровы!
ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ!
Помощник врача-эпидемиолога Е.А.Игнатенко
